Pflegeversicherung

(Eigenbericht) Auf einer Pressekonferenz am 11. April dieses Jahres in Berlin hat der Medizinische Dienst der Krankenversicherung (MDK) seine Arbeit im vergangenen Jahr in Zahlen dargestellt:

5,7 Millionen sozialmedizinische Stellungnahmen gab der MDK bundesweit für die gesetzliche Krankenversicherung ab. 2,5 Millionen Gutachten wurden für die Pflegeversicherung erstellt.

Dazu beispielhafte Zahlen aus der Krankenversicherung:

• 1,1 Millionen Aufträge der Kassen an den MDK gab es zu Fragen der Arbeitsunfähigkeit von Versicherten
• 626.000 Mal wurde zu Vorsorge- und Rehabilitationsleistungen Stellung genommen
• 316.000 Stellungnahmen gab es zur medizinischen Notwendigkeit von Hilfsmitteln
• 340.000 Aufträge der Kassen betrafen ambulante Leistungen.

Bemerkenswert ist auch das Aufgabenfeld des MDK im Bereich Krankenhausleistungen. Ein Thema, das viele Bürger gar nicht im Blick haben.

Über drei Millionen Einzelfälle der Krankenhausabrechnungen hat der MDK überprüft. 2,6 Millionen Gutachten wurden dazu erstellt. Jede zweite geprüfte Krankenhausrechnung war falsch und führte zu Rückerstattungsansprüchen der Krankenkassen an Krankenhäuser. Die Zahlen der Prüfungen der Krankenhausabrechnungen macht deutlich, dass der MDK für die Krankenkassen von eminenter Wichtigkeit ist.

(KHP)